Qué es la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad de obtener y mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales. Las estimaciones sugieren que uno de cada 10 hombres sufrire de disfunción eréctil en algún momento durante su vida. Es importante entender que en la mayoría de los casos, la disfunción eréctil es un síntoma de otro problema subyacente. La DE no se considera normal a ninguna edad y puede estar asociada con otros problemas que interfieren con las relaciones sexuales, como la falta de deseo y problemas con el orgasmo y la eyaculación.

Qué tan común es la disfunción eréctil?

Aproximadamente uno de cada 10 hombres adultos sufre de disfunción eréctil a largo plazo.

Muchos hombres experimentan fallas ocasionales para lograr la erección, lo cual puede ocurrir por una variedad de razones, como beber demasiado alcohol, estrés, problemas de pareja o estar extremadamente cansado.

El hecho de no tener una erección menos del 20% del tiempo no es inusual y, por lo general, no requiere tratamiento. Sin embargo, el hecho de no lograr una erección más del 50% del tiempo generalmente significa que hay un problema y se necesita tratamiento.

ED no tiene que ser parte de envejecer. Si bien es cierto que algunos hombres mayores pueden necesitar más estimulación, aún deberían poder lograr una erección y disfrutar del coito.

Qué causa la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil puede deberse a varios factores, entre ellos:

Enfermedad vascular: el suministro de sangre al pene puede bloquearse o estrecharse como resultado de una enfermedad vascular como la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).

Trastornos neurológicos (como la esclerosis múltiple): los nervios que envían impulsos al pene pueden dañarse a causa de un derrame cerebral, diabetes u otras causas.

Estados psicológicos: incluyen el estrés, la depresión, la falta de estímulo cerebral y la ansiedad por el rendimiento.

Trauma: Una lesión podría contribuir a los síntomas de la disfunción eréctil.

Las enfermedades crónicas, ciertos medicamentos y una afección llamada enfermedad de Peyronie también pueden causar disfunción eréctil. Las operaciones para el cáncer de próstata, vejiga y colon también pueden ser factores contribuyentes.

Medicamentos que pueden causar disfunción eréctil

La disfunción eréctil es un efecto secundario común de varios medicamentos recetados. Si bien estos medicamentos pueden tratar una enfermedad o afección, al hacerlo, pueden afectar las hormonas, los nervios o la circulación de la sangre de un hombre, lo que puede provocar DE o aumentar su el riesgo.

Si experimentas disfunción eréctil y crees que puede ser el resultado del medicamento que estás tomando, no dejes de tomar el medicamento. Si el problema persiste, comunícate con tu médico y él o ella puede recetarte un medicamento diferente. Los medicamentos comunes que pueden enumerar la DE como un efecto secundario potencial incluyen:

  • diuréticos(pastillas que aumentan el flujo de orina),
  • antihipertensivos(medicamentos para la presión arterial alta),
  • antihistamínicos,
  • antidepresivos,
  • medicamentoscontra la enfermedad de Parkinson,
  • antiarrítmicos(medicamento para la acción irregular del corazón),
  • tranquilizantes,
  • relajantesmusculares,
  • fármacosanti-inflamatorios no esteroideos,
  • antagonistasdel receptor H2 de histamina,
  • hormonas,
  • medicamentosde quimioterapia,
  • medicamentospara el cáncer de próstata,
  • medicamentosanticonvulsivos.

Otras sustancias o medicamentos que pueden causar o llevar a la disfunción eréctil:

  • alcohol,
  • anfetaminas,
  • barbitúricos,
  • cocaína,
  • marijuana,
  • metadona,
  • nicotina,
  • opiáceos.

Estos remedios no sólo afectan y con frecuencia suprimen el sistema nervioso central, sino que también pueden causar un daño grave a los vasos sanguíneos, lo que lleva a la disfunción eréctil permanente.

Qué médicos tratan la disfunción eréctil?

El tipo de médico especialista que trata la DE depende de la causa del problema. Según el historial médico de tu familia, así como tu propio historial médico y tu salud actual, tu médico puede tratarte con medicamentos orales (Viagra®, Levitra®, Cialis®).

Si estas opciones fallan, es posible que te remitan a un urólogo que puede ayudarte con otras opciones no quirúrgicas, como un dispositivo de vacío o inyecciones u opciones de tratamiento quirúrgico. Si es necesario, tu médico también puede referirte a un psicólogo especializado en disfunción sexual.

Cómo se cura la disfunción eréctil?

La DE puede ser tratada de muchas maneras, incluyendo:

  • medicamentosde uso oral,
  • terapiasexual,
  • inyeccionesde pene,
  • dispositivosde vacío,
  • medicaciónintrauretral,
  • cirugía(implante de pene).

Cada tipo tiene sus pros y sus contras. Discute tus opciones con tu médico para determinar el mejor tratamiento.

El primer paso para tratar la DE es encontrar la causa subyacente. Entonces puedes comenzar el tratamiento adecuado. Hay una serie de opciones no quirúrgicas y quirúrgicas que pueden ayudar a un hombre a recuperar la función sexual normal.

¿Qué tratamientos no quirúrgicos existen para la disfunción eréctil?

Educación y Comunicación

La educación sobre el sexo, los comportamientos sexuales y las respuestas sexuales pueden ayudar a un hombre a superar sus ansiedades sobre la disfunción sexual.

Hablar honestamente con tu pareja sobre tus necesidades y preocupaciones también puede ayudar a superar muchas barreras para una vida sexual saludable.

Medicación

Los medicamentos como sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) o tadalafil (Cialis) pueden ayudar a mejorar la función sexual en los hombres al aumentar el flujo de sangre al pene. Los hombres que toman medicamentos que contienen nitratos, como la nitroglicerina, no deben tomar medicamentos orales para la disfunción eréctil. La combinación de nitratos y estos medicamentos específicos pueden causar presión arterial baja (hipotensión). Estos medicamentos están disponibles para comprar en farmacias seguras sin tener que recibir la receta médica.

Los efectos secundarios más comunes de estos medicamentos son indigestión, congestión nasal, sofocos, dolores de cabeza y un trastorno visual temporal.

Ayudas mecánicas

Las ayudas como los dispositivos de vacío y los anillos de constricción del pene sirven como ayudas eréctiles para algunos hombres.

Un dispositivo de constricción de vacío es un cilindro que se coloca sobre el pene. El aire se bombea fuera del cilindro, el cual extrae sangre hacia el pene y causa una erección. La erección se mantiene deslizando una banda fuera de la base del cilindro y sobre la base del pene. La banda puede permanecer en su lugar por hasta 30 minutos. El dispositivo de vacío se puede usar de manera segura para tratar la mayoría de las causas de falla eréctil. La falta de espontaneidad y la incomodidad del dispositivo parecen ser las mayores preocupaciones de los pacientes.

Terapia de inyección de pene (terapia de inyección intracavernosa)

A los hombres se les enseña cómo inyectar medicamentos directamente en las cámaras de erección del pene para crear una erección. La terapia de inyección es eficaz en el tratamiento de una amplia variedad de problemas de erección causados por vasos sanguíneos, nervios y afecciones psicológicas.

Usando una pequeña aguja y una jeringa, el hombre inyecta una pequeña cantidad de medicamento en el costado de su pene. El medicamento relaja los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre fluya hacia el pene. Este tratamiento ha sido ampliamente utilizado y aceptado desde principios de los años ochenta. Los tres medicamentos más comunes son la prostaglandina E1 (alprostadil), la papaverina (Papacon®) y la fentolamina (Regitine®)

Los efectos secundarios más comunes son dolor y cicatrización del pene (fibrosis). En casos extremadamente raros, los pacientes con enfermedades cerebrales y vasculares o enfermedades cardiovasculares graves pueden no ser capaces de tolerar los mareos y la presión arterial alta causados ocasionalmente por la terapia de inyección.

Una erección dolorosa que dura más de dos a tres horas se llama priapismo y puede ocurrir con la terapia de inyección. Esto puede reducirse con una dosificación adecuada y siguiendo las pautas de tratamiento.

Psicología y Terapias Sexuales

Las causas psicológicas pueden contribuir al fracaso eréctil incluso cuando existe una causa orgánica clara.

La terapia con un consejero capacitado puede ayudar a una persona a abordar los sentimientos de ansiedad, miedo o culpa que pueden tener un impacto en la disfunción sexual.

La terapia sexual puede ser beneficiosa para la mayoría de los hombres cuando el asesoramiento lo brinda un terapeuta sexual experto. La terapia sexual también ayuda a la pareja de un hombre a aceptar y enfrentar los problemas.

Un paciente cuya DE tiene una causa psicológica clara debe recibir asesoramiento de terapia sexual antes de seguir cualquier tratamiento invasivo.

Hormonas

Los niveles bajos de hormonas pueden jugar un papel en la DE. El reemplazo hormonal en forma de geles tópicos, cremas, parches, inyecciones y gránulos solo se usa después de la evaluación del médico.

Cuáles son las opciones de tratamiento quirúrgico para la disfunción eréctil?

Cirugía de Prótesis de Pene

Las prótesis inflables de pene se implantan durante la cirugía ambulatoria. Una vez que forman parte del cuerpo de un hombre, le permiten tener una erección cuando lo desee. El uso de una prótesis preserva la sensación del pene, el orgasmo y la eyaculación en la mayoría de los hombres.

El implante de pene más utilizado consiste en un par de cilindros inflables que se implantan quirúrgicamente en las cámaras de erección del pene. Los cilindros están conectados a través de un tubo a un depósito de líquido debajo de los músculos abdominales inferiores, y a una bomba dentro del saco escrotal.

Para inflar la prótesis de pene, el hombre comprime la bomba varias veces para transferir el líquido del reservorio a los cilindros. Esto hace que el pene se vuelva erecto. Cuando está inflada, la prótesis hace que el pene sea rígido y grueso, que es muy similar a una erección natural.

Una prótesis de pene no cambia la sensación en la piel del pene o la capacidad de un hombre para alcanzar el orgasmo o la eyaculación. Al presionar una válvula de desinflado conectada a la bomba, el líquido regresa al reservorio, lo que devuelve el pene a un estado flácido.

El procedimiento quirúrgico se realiza a través de una o dos incisiones pequeñas que generalmente están bien ocultas. Otras personas no podrán decir que un hombre tiene una prótesis de pene inflable; la mayoría de los hombres no se sentirían avergonzados en un vestuario o en un baño público. Las complicaciones después de la cirugía no son comunes, pero incluyen principalmente la infección y la falla del dispositivo mecánico.

Aproximadamente el 95% de las cirugías de implantes de pene tienen éxito en la producción de erecciones que permiten a los hombres tener relaciones sexuales. Además, los cuestionarios de satisfacción del paciente muestran que hasta el 90% de los hombres que se han sometido a implantes de pene dicen que volverían a elegir la cirugía, y que los índices de satisfacción general son más altos que los de los que usan medicación oral o terapia de inyección de pene.

Se puede prevenir la disfunción eréctil?

Para las personas que están en riesgo de desarrollar la DE debido al comportamiento personal, se pueden tomar medidas para tratar de evitar que ocurra. Sin embargo, otras causas pueden no ser prevenibles.

Varios estudios sugieren ahora una relación entre la disfunción eréctil y la obesidad, el colesterol alto, la hipertensión, la diabetes y las enfermedades del corazón.

Las siguientes recomendaciones pueden ayudar a prevenir la disfunción eréctil o mejorar el problema si ya está presente:

Comer una dieta saludable. Una dieta que limite el consumo de grasas saturadas e incluya varias porciones de frutas, verduras y granos integrales puede beneficiar a los hombres con DE.

Reducir el colesterol. El colesterol alto puede endurecer, estrechar o bloquear las arterias (aterosclerosis) que conducen al pene. Los hombres pueden reducir el colesterol a través de la dieta, el ejercicio y la medicación.

Mantener un peso saludable y hacer los ejercicios regularmente. El ejercicio regular puede reducir el riesgo de disfunción eréctil. Elije los ejercicios que disfrutes y que formarán parte de tu día con regularidad. Además de reducir el riesgo de disfunción eréctil, el ejercicio también puede ayudarte a controlar el estrés. Consulta con tu médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios.